本报讯 （记者 刘敏） 6月11日，记者从市医保局获悉，近年来，我市强化大数据赋能监管，积极探索智能监管系统应用，加强智能监管，助力医保基金安全、高效、合理使用。
为有效应对DRG付费医保基金审核监管挑战，我市专门组建大数据审核中心，探索从DRG人工抽单审核向大数据智能审核转变。
目前，我市DRG智能审核工作已经有一套较为完善的工作流程，建立了相对成熟的规则库和知识库。通过智能审核发现疑点数据，被扣除的不合理费用在年终清算时，将被重新注入当年的DRG资金池，进行再次分配。此举有效盘活了医保资金，提升了预算基金使用效率，激发了医疗机构主动开展合规性管理的内生动力。
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