甲状腺结节“一切了之”不可取

　　本报记者 张琪

　　“怎么办？我体检被检查出了甲状腺结节。”“甲状腺结节会不会发展成甲状腺癌？要不要切除？”不少市民在体检中被查出甲状腺结节后手足无措。10月19日，聊城市第三人民医院普外科主任张忠宝表示，患上甲状腺结节不要紧张，更不要急于切除，要找专科医生进行评估。

　　3年前，市民李丽娟（化名）被查出患有甲状腺结节，医生说结节还小，可以先定期复查。“当时身边不少朋友都被查出了甲状腺结节，自己也没有不适的感觉，也就没把医生嘱咐定期检查这事放在心上。”李丽娟说。今年8月，李丽娟体检发现甲状腺结节变大了，并且B超显示结节沙砾状微钙化、纵横比大于1，边界不清、血流丰富，高度怀疑为甲状腺癌。李丽娟赶紧来到聊城市第三人民医院普外科就诊。经过超声、CT等检查、穿刺病理证实为甲状腺乳头癌。

　　“虽然是甲状腺癌，但是属于治疗效果相对较好的恶性肿瘤，可以通过手术进行根治。”张忠宝告诉李丽娟。

　　李丽娟和家人商量后，决定做甲状腺癌切除术。张忠宝团队为李丽娟制定了详尽的手术方案，术中切除了患病甲状腺腺叶及甲状腺峡部，术后病理未发现癌细胞转移，后续制定了内分泌治疗方案并指导复查，最终患者恢复良好。

　　“甲状腺结节是在甲状腺内的肿块，随着吞咽动作随甲状腺上下移动，临床上，是各个年龄段人群中常见的病症。”张忠宝介绍，甲状腺位于人体颈部正前方，像一只蝴蝶覆盖在气管的两侧，而甲状腺结节就是出现在甲状腺上的异常组织增生。

　　张忠宝介绍，甲状腺结节分良性和恶性，大部分结节是良性的。如果是没有症状、不影响生活的良性结节，只需要定期随诊就可以。但是如果良性结节体积过大，压迫到了呼吸道、气管等组织或者影响到美观，或者被确诊为恶性结节，还是需要去医院进行手术切除的。

　　“有些患者被查出甲状腺结节后，强烈要求将甲状腺全部切除，这是不可取的，是否需要切除要由医生进行综合评估才能决定。”张忠宝说，甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用，如果盲目切除会导致功能不足，人体健康也会受到损害。即便确诊为甲状腺癌也没有必要过度恐慌，因为在中国接近90%-95%的甲状腺癌病理类型是乳头状癌，治疗效果非常好，5年生存率高达98%。

　　甲状腺结节患者在生活中要注意些什么呢？张忠宝表示，单纯的甲状腺结节恶性率很低，恶性病变仅占2-5％，所以体检查出来结节不用惊慌。但是一定要定期复查，一般来说， 6-12个月要复查甲状腺超声、血清甲状腺激素及抗体等指标，以防病情发展。注意日常饮食，忌烟酒，忌肥腻、煎炸食物，忌辛辣刺激性食物，宜吃蔬菜、水果等对身体有益的食物。最后甲状腺结节患者应注意调整情绪，长时间过度劳累会加重甲状腺的负担，降低机体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，是预防甲状腺病的有效方法。