专家巧治九旬老人颅内动脉瘤 市二院医师提醒：颅内动脉瘤应及时处理

　　□ 鞠圣娇 吴琼

　　临清市烟店镇的王德虎（化名）没想到，自己大脑中一直存在着颅内动脉瘤这颗“不定时炸弹”；更让他没想到的是，自己年近90岁了，聊城市第二人民医院（以下简称“市二院”）神经外科夏凯团队还可以通过微创手术处理颅内动脉瘤，避免了更大危险的发生。“现在的医术太发达了，医护人员真是好样的！”11月25日，王德虎到市二院进行复查时，再次为医护人员竖起大拇指。

　　王德虎有多种基础病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、腰椎间盘突出等，半年前还出现了下肢静脉血栓。由于他长期服用药物、进行抗凝治疗，生活质量还可以。今年9月的一天，在持续8个小时的头疼后，他来到市二院神经外科就诊，夏凯为其安排了颅脑CT血管造影检查。检查结果显示，王德虎存在基底动脉顶端动脉瘤、多发脑血管闭塞狭窄，其中基底动脉顶端动脉瘤是位于基底动脉末端的颅内动脉瘤。基底动脉是脑内重要血管之一，而颅内动脉瘤又被称为“不定时炸弹”，各个年龄段均可能破裂，一旦破裂出血，大约三分之一的患者可出现临床死亡。

　　征得老人及其家属同意后，夏凯带领团队为老人实施了急症微创颅内动脉瘤介入栓塞术，术后采用综合治疗手段。不久后，老人顺利出院，并向夏凯团队赠送锦旗表达感谢。王德虎能得到妥善治疗，与夏凯团队十余年的手术经验分不开。

　　夏凯介绍，颅内动脉瘤是一种良性病变。“颅内动脉瘤不是实体肿瘤，可以将它理解成大脑血管鼓起一个‘包’。”夏凯说，颅内动脉瘤壁很薄，在情绪激动、血压升高时，很容易引发破裂、出血，导致蛛网膜下腔出血，患者会突然出现头痛、恶心、呕吐、昏迷等症状，严重的可能危及生命。

　　患者确诊颅内动脉瘤后，应及时通过手术治疗，解除破裂出血的威胁。目前，处理动脉瘤有微创介入栓塞、动脉瘤夹闭两种治疗方式。微创介入栓塞是在患者大腿根部或者手部，穿刺股动脉或桡动脉，使导管沿血管上行到颅内动脉处，在动脉瘤内填入弹簧圈等材料，使血流不会再进入动脉内，从而降低动脉瘤破裂的可能性，这种方式创伤小、恢复迅速，尤其适宜老年患者。

　　夏凯提醒，大部分患者在颅内动脉瘤破裂出血之前，没有明显的症状及体征，所以该病导致的病残率、致死率较高。颅脑核磁血管检查、颅脑CT血管管造影检查等都可以筛查颅内动脉瘤，患者可以遵医嘱检查。当出现剧烈头痛时，应及时到医院就诊。