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冠县医保“全能办”窗口搬到群众家门口

冠县医保“全能办”窗口搬到群众家门口

来源:聊城日报发布时间:2021-11-23 10:09:44

  本报讯(记者 洪祥 通讯员 许永飞)“现在,医保费用缴纳都在手机上操作,非常方便。”11月18日,冠县店子镇靖当铺村党支部书记靖广礼通过手机“爱山东”App,帮助一名老年村民缴纳了2022年度医保费用。

  今年以来,冠县大力推进医保改革,全面启动医保经办业务向乡镇(街道)、社区延伸工作,实现了医保经办业务“县乡同权”“县乡同办”,让群众在“家门口”即可办理全部医保业务,成为省内首个所有医保经办业务“县乡同办”的县。

  冠县将综合查询、参保登记、信息变更、参保证明、异地就医备案、医疗救助等职能下放乡镇(街道),建设医保“全能办”窗口,打造医保办事15分钟服务圈,制定《医保经办上下联动工作方案》,确保下沉业务正常、高效运转。

  冠县创新“互联网+医保”模式,通过推进“掌上办”“一卡通”“医保码”,26家定点医院接入国家异地就医联网平台,全县职工在全省任何市地均可刷卡购药,100家定点医药机构均可为省内外职工提供刷卡购药服务。

  冠县定点医药机构实现医保电子凭证应用全覆盖,参保群众在冠县任何一家定点医院或药店,通过智能手机就可完成购药、付款结算等流程,看病就医更加方便。

  目前,冠县95%以上的医保业务实现了群众“零跑腿”。不仅如此,该县急群众所需,不断提升服务效能,进一步压减医保材料,将经办业务申报材料压减43%,18项经办业务实现“零材料”受理办理。该县实施流程再优化,对就医结算流程逐项研究分析,压减报销环节11个,就医结算流程进一步优化。

  冠县进一步压缩医保业务办理时限,零星手工报销由44个工作日缩短为10个工作日,9项重大疾病和建档立卡贫困人员门诊特种病实现当日申报、当日鉴定、当日享受待遇,门诊特种病鉴定也由一年4次增加为每年12次。该县健全机制,创新内部控制体制机制,在全省率先设立内控科室,在各定点医药机构设立内控专员,建立医保经办服务内控专员制度,确保各项创新制度的顺利实施。

  自经办业务向乡镇(街道)延伸工作启动以来,冠县18个乡镇(街道)经办窗口共办理各类参保业务1210件,受理异地就医联网备案2420件,受理门诊特种病申请、线下报销材料538份。

【责任编辑:庞玉伟】