保障再升级 守护更惠民 “聊惠保2026”正式启动

　　本报讯 （于新新） 12月25日上午，市政府新闻办召开“聊惠保”2026年度新闻发布会。会上，市医保局党组书记、局长郑娟介绍，“聊惠保”自2021年推出以来，始终坚守“政府指导、保本微利、惠民利民”的理念，创新推行“政策赋能+市场运作”模式，已累计守护超过230万人次，切实减轻群众重特大疾病负担，为我市防范化解因病致贫、因病返贫风险发挥了重要作用。当日，“聊惠保2026”正式启动。

　　降低理赔门槛，扩大受益群体。将基本医保范围内、外的住院医疗费用起付线，统一降至1万元。这一举措显著降低理赔门槛，让更多参保人在医保报销后，能进一步减轻个人负担，扩大保障受益面。

　　拓展保障维度，扩大保障范围。为回应群众对门诊高额费用保障的迫切需求，针对高血压、糖尿病、冠心病等常见门诊慢特病患者，2026年首次增加门诊慢特病医疗费用保障，将其门诊治疗产生的医保目录内、外费用纳入报销，填补了保障空白。

　　家庭参保更优惠，支持医保个账缴费。根据“家庭单”人数设置梯度优惠，家庭组团参保还可参与抽奖活动。同时，支持使用职工医保个人账户余额为本人、父母、配偶、子女等亲属缴费，让家庭缴费更实惠、更便捷。

　　提升理赔效率，实现异地“免申直赔”。在市内住院，参保人可在办理出院时，“一站式”结算报销，实现医保报销和“聊惠保”报销无缝衔接。针对异地就医人员，自2025年8月份开始，推行“免申直赔”机制，参保人在异地定点医院结算时，相关医疗费用数据通过医保系统自动对接，实现快速赔付，真正让惠民保障“零跑腿、高效达”。

　　新增升级服务包，全过程守护健康。提供“互联网门诊”与“术后院内护理”两项可选升级服务，满足群众多样化的健康管理需求。健康管理权益涵盖‌健康管理、疾病早筛、购药优惠‌等‌20项服务‌，构建从预防、诊疗到日常生活权益的‌全流程健康守护体系‌，显著提升参保人的获得感和安全感。

　　推进“聊惠保”高质量发展，是健全我市多层次医疗保障体系的重要内容，也是践行以人民为中心发展思想的实际行动。全市各级医疗保障部门将以“聊惠保2026”的实施为契机，进一步加强指导，持续深化基本医保、大病保险、医疗救助与“聊惠保”的有效衔接与功能互补，努力编织一张更加密实的全民健康保障网。