三项新技术赋能 护航创伤新征程

　　“六一”当天，10岁藏族儿童卓玛在玩耍时不慎摔伤，瞬间，右肘部肿胀严重并且活动受限，出现畸形。家人迅速将他送到刚察县人民医院骨科就诊。

　　复杂骨折，启动多学科会诊

　　山东援青专家副主任医师赵存举接诊了小卓玛，通过详细检查，诊断为右肱骨内上髁骨折，骨折块完全分离并移位旋转。骨折完全游离且移位明显，累及肘关节，骨折端紧邻尺神经，术中稍有不慎就有可能会造成尺神经损伤。目前，这个手术在刚察县人民医院还是首次开展，必须做好各方协调和充分的准备。于是赵存举先予以制动、消肿止痛治疗。为进一步了解骨折类型及移位情况，以更好地制订手术方案和麻醉治疗方案，促使患儿快速康复，赵主任立即启动骨科、影像、麻醉、护理等多学科会诊（MDT）。

　　精准施策，三项新技术保驾护航

　　山东援青影像科专家肖太星考虑患儿年龄较小，且患者骨折部位特殊，制定了CT扫描和三维重建的建议。快速CT扫描，患儿无需变换体位，就可以完成扫描，不仅可减少患儿的痛苦还可以减少X线照射量。

　　随后，山东援青麻醉科专家高秀娟和岳耀存对患儿进行了麻醉评估，该患儿为肱骨内上髁骨折，实施全身麻醉不利于患儿术后的早期康复训练，最终两人商议制定了超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞的方案。有了团队的新技术做保障，赵存举开展这项小儿复杂骨折的新技术也有了底气和信心。

　　医者匠心，手术完美收官

　　手术当日，高秀娟和岳耀存凭借精湛的技术几分钟完成了超声引导下的锁骨上入路臂丛麻醉。操作中两人配合默契，一边给当地医师讲解操作技巧，一边介绍药物的剂量浓度控制以及药物扩展影像。接着，赵存举协同李镕及李麟龙为患者实施手术，术中发现骨折端大量血肿，骨折块不规整且完全游离。由于骨折块为屈肌腱附着点，且必须完整保留屈肌功能，术中复位难度大。经过反复调整，多次透视，最后骨折复位良好，恢复肘关节面了的平整性。最后予以石膏托屈肘位固定。术后复查X线骨折对位对线良好，患儿无显著疼痛，手指活动正常，且无尺神经损伤症状。

　　快速康复 家属感恩送锦旗

　　小卓玛术后住院期间，赵存举和岳耀存坚持每天查房，及时观察患儿的病情变化和止疼情况，指导患儿及早地进行功能锻炼，同时指导药物治疗及伤口换药。经过一周精心呵护，小卓玛恢复顺利疼痛感基本消失，脸上也露出了久违的笑容。出院前家属真诚地跟医务人员致谢，并送上了锦旗和哈达。援青以来，赵存举在学科建设方面，围绕“深化专科内涵、引领专科发展、提升专科质量”的工作目标，强化专科特色，激活内生动力，引领创伤骨科高质量发展。

　　“把困扰群众的‘忧心事’变为服务群众的‘暖心事’，用心用情守护高原群众健康。”聊城市援青干部管理组组长、刚察县委副书记、县政府副县长孙建德鼓励聊城援青医疗队。该医疗队进入刚察县后，迅速适应高原环境并投入工作，科学、规范、有序、安全开展医疗工作。发挥“组团式帮扶”优势，不断开展新技术、同时秉行“授人以渔”的原则，一对一“结对”式帮扶，切实提高当地医疗服务能力。