反酸、烧心、打嗝、嗳气、进食后腹胀…… 当心患上食管裂孔疝

　　□ 刘庆功兰非

　　提到食管裂孔疝，大家可能感到陌生，但是提到它的典型症状：反酸、烧心、打嗝、嗳气、进食后腹胀等，大家就不陌生了。那么，为什么会发生食管裂孔疝？我们该如何预防这种疾病的发生？一旦患上这种疾病该如何治疗？11月25日，笔者采访了聊城市人民医院乳腺甲状腺外科、疝与腹壁外科副主任医师王永坤。

　　王永坤介绍，胃本来是处在腹腔里的，一旦胃进入胸腔，就可能发生食管裂孔疝。腹腔和胸腔通过膈肌分隔，食管通过膈肌与下面的胃相连，正好被膈肌包绕。因为膈肌或腹腔压力过大导致膈食管裂孔松弛扩大，食管滑动，就带着胃或者腹腔内其他结构进入胸腔，这就发生了食管裂孔疝。

　　发生食管裂孔疝后，胃内较多的酸性胃液会因为压力反流向食管，就会产生胃食管反流的症状，比如反酸、烧心、打嗝、嗳气、进食后腹胀、呕吐等典型的胃肠道症状，也会出现咳嗽、咽喉炎、哮喘、呼吸困难等症状，甚至出现心悸、胸闷、胸痛的症状。

　　食管裂孔疝的发病原因包括肥胖、糖尿病、家族史以及暴饮暴食、抽烟酗酒、食用辛辣刺激食物等。如今，由于人们饮食结构的变化，食管裂孔疝发病率呈现逐年升高的趋势。

　　既往人们对食管裂孔疝的认识不足。随着人们健康查体意识的提高及内镜技术的普及，食管裂孔疝的检出率也不断提高。常用的检查方法就是消化道内镜检查和上消化道造影检查，应用高分辨率CT也可以轻松诊断。

　　食管裂孔疝发生后，患者首诊的科室一般是消化内科和呼吸内科。症状轻的滑动性疝可应用抑酸药和质子泵抑制剂进行治疗，多数会有明显改善。针对内科治疗无效或是较大型疝，则需要采用外科手术治疗。但传统的经胸、经腹或者胸腹联合手术，创伤比较大。目前最先进的治疗方式为腹腔镜下的经腹手术，只需在腹部打几个孔就可以完成手术。该手术属于微创手术，创伤小、疼痛轻、恢复快，术后患者症状会有明显改善。

编辑：李明
审核：刘　飞