男子凌晨腹主动脉瘤破裂 市二院上演“生死时速”

　　凌晨3点，因为剧烈腹痛、腰痛从梦中醒来,……这是市民王宏（化名）前不久突然出现的症状。拨打120急救电话时，他并不知道自己竟然突发腹主动脉瘤破裂这一血管外科的急危重症，但他很幸运遇到了聊城市第二人民医院血管外科团队，该团队联合医院其他学科专家与时间赛跑，让他转危为安。

　　“当时凌晨3点多，接到科室打来的电话后，我迅速赶往现场。”聊城市第二人民医院血管外科殷飞医生说，他见到患者时，发现其血压正持续下降，血压一度降至60/40mmHg，此时患者尚能简单交流，但如果血压持续下降可能会导致患者进入休克状态，严重危及生命。在仔细了解病情后，殷飞医生考虑有很大概率是腹主动脉瘤破裂。这是导致患者血压下降的原因。为证实这一判断，在患者生命体征相对稳定的短暂窗口期，迅速为患者完善了针对腹主动脉的CT血管成像（CTA）检查，结果证实：腹主动脉巨大动脉瘤，而且动脉瘤已经发生破裂，血液正从瘤腔内不断往外喷涌，在腹主动脉周围可以看到巨大的血肿，这足以解释为何患者血压会在短时间内迅速下降。

　　腹主动脉是人体最大的动脉，负责将血液从心脏输送到腹部和下肢。腹主动脉瘤是指腹主动脉局部因血管壁薄弱而异常膨大，看上去就像长了个“瘤”。当瘤体直径超过正常血管的1.5倍时，即可诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉的瘤体直径越大，破裂风险越高。就像王宏，腹主动脉瘤突然破裂，带来的就是生命危险。所以，及时就医、及时识别和抢救是非常有必要的。

　　然而，该患者血压仍持续下降，意识也逐渐出现淡漠，甚至发生模糊。为阻止腹主动脉持续出血，并挽救患者的生命，市二院血管外科团队立即为患者制定了手术方案“腹主动脉瘤切除+腹主动脉人工血管置换术+髂动脉瘤切除术+髂内动脉重建术”，手术历时4个多小时，最终顺利完成手术，医师们成功切除患者腹主动脉上的动脉瘤，并使用人工血管代替原有人体血管完成了血管置换。

　　术后，经过重症医学科等多学科精心护理及治疗，王宏顺利康复出院。出院前，患者激动地说：“大夫不仅挽救了我的生命，更是挽救了我的家庭。”而王宏能够获救，得益于市二院血管外科团队的娴熟技术，高效的急危重症救治体系和多学科团队紧密协作，大家齐心协力，为患者赢得了抢救、康复的宝贵时间。

　　“早期筛查、及时干预是降低死亡率的关键。腹主动脉一旦破裂抢救成功率极低”殷飞医生提醒市民，腹主动脉瘤多见于中老年男性，可以通过超声、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）影像学检查确诊，如果腹主动脉瘤较大，可以提前进行干预和预防。如果出现突发剧烈腹痛、腰背痛，伴低血压、意识障碍，甚至休克，要高度警惕是腹主动脉瘤破裂，及时就诊。