沪聊医界联手攻克罕见“垂腕病”

　　本报讯（刘庆功兰菲杨秋宜）近日，在市人民医院华山医院手外科工作站（原顾玉东院士工作站）专家的悉心指导下，市人民医院周围神经外科团队成功为两名罕见垂指垂腕畸形疾病患者实施精准手术，这一成果标志着该院在复杂周围神经疾病诊治领域实现新突破。

　　今年已60多岁的张大爷，早在1年半前就开始感觉手腕无法自主抬起，手部肌肉也逐渐萎缩。他辗转多家省级乃至国家级医院就诊，曾被怀疑患有“胸廓出口综合征”“尺神经炎”。最终，市人民医院华山医院手外科工作站彭峰、蒋军健两位坐诊专家结合详细检查、神经传导测试（肌电图）和颈椎核磁共振（MRI）结果，诊断张大爷患上了臂丛神经炎合并Keegan型颈椎病。这是一种极为罕见的组合病症，其中Keegan型颈椎病作为脊髓性肌萎缩SMA的罕见亚型，专门损害控制手部精细动作的神经细胞，导致手部小肌肉逐渐萎缩无力，出现垂指垂腕畸形；而臂丛神经炎带来了手臂主要神经丛炎症，两者叠加让张大爷手功能严重受损。针对张大爷的病情，市人民医院周围神经外科专家团队精心设计手术方案，一方面对受压的尺神经和桡神经实施神经松解术，解除压迫；另一方面，巧妙地将功能较为健全的手腕屈肌移位，开展桡侧腕屈肌移位伸指功能重建治疗，重建手指抬起功能。

　　无独有偶，年轻人小李也饱受同种病痛折磨，且症状出现得更为突然。在经历一次不明原因的剧烈上肢疼痛和断断续续发烧后，短短两个月内，小李便出现垂指垂腕畸形，且病情不断恶化。经专家诊断，小李患上了病毒性神经炎，这是一种由病毒感染引发的神经损伤，医院决定为其实施手术治疗。术中，医生在小李上臂和前臂分别开小切口探查神经，发现关键的桡神经明显肿胀，包裹神经的外膜异常增厚，随即对两处病变神经进行彻底“减压松解”，去除压迫因素。

　　张大爷和小李手术后均恢复顺利，现已康复出院，手部功能得到有效改善。

编辑：苏永乐
审核：刘　飞

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