“小切口”撬动“大民生”——聊城推进192个卫生健康项目落地

　　■ 金增秀 周长才

　　“现在去医院看病又快又方便，服务水平提升了，看病费用还降了不少。”9月2日，笔者从受访者的话语里，感受到他们满满的获得感。

　　这些获得感，源于去年以来，聊城在全市卫生健康系统广泛开展的“小切口、微改革、大民生”改革创新项目。其间，全市卫生健康系统同步构建六维闭环工作机制，系统推进192个“小切口”卫生健康项目落地，推动医疗服务质效实现系统性提升。

　　多维穿透找准改革“小靶点”

　　我市坚持把群众“关键小事”作为改革“头等大事”，构建需求捕捉体系。建立“线下调研+线上反馈+热线追踪”采集网络，由卫健、医保、医院管理专家组成8个调研组，深入医疗机构开展“跟诊式”调研，在“聊城卫生健康”微信公众号开设“回音壁”专栏，收集群众建议，联动12345市民热线提取近一年与医疗服务相关的高频投诉，梳理出8类共性问题，形成可视化就医痛点热力图。

　　双维度精准筛选。实行“专业论证+基层参与”双向研判，组织医院管理、临床医疗、公共卫生等领域15名专家，对梳理出的需求开展“可行性—紧迫性—社会效益”评估；邀请8家县级医院、10家县域医疗次中心负责人组成“实践论证团”，对项目进行落地性测试，最终筛选出51项192个“小切口”改革项目，平均实施周期控制在3个月以内。

　　动态库智能储备。将首批未立项项目纳入动态储备库。目前，已有15个储备项目升级为重点项目。

　　清单管理明确改革“任务书”

　　我市以可操作、可量化、可复制为标准，构建清晰的改革项目体系。围绕九大改革维度，编制“小切口”项目清单，明确实施主体、覆盖范围、量化指标“三要素”，确保项目进度时间轴清晰明了。

　　配套申报指南。制定项目申报管理办法，明确“委托+申报”双通道，对公立医院高质量发展等重点任务实行定向委托，对诊后服务延伸等普惠性项目实行自主申报，同步公布申报流程、材料清单及联络方式。

　　强化激励引导。构建正向激励体系，将项目认领情况纳入年度绩效考核，营造改革有动力、落实有保障的政策环境。

　　三级联动激活改革“源动力”

　　我市构建“市级统筹、县级主责、机构落实”的协同推进机制，推动改革项目精准落地。实行“点单+派单”并行模式，通过双轨互补，首批192个项目实现精准匹配，点单110个，派单82个。

　　竞技比武。召开卫健系统改革攻坚评促会，组织10个意向单位“一把手”领衔竞标，通过方案路演，晾晒项目特色，形成比较优势，确保好项目找到强主体。

　　资源赋能。建立市级资源池，破解基层“不会干、干不好”的顾虑。实施“聊智哺乡”行动，组建由175名聊城籍在外知名医学专家构成的智库；对需跨部门协调的问题，聊城市卫生健康委建立直报通道，“一事一议”优先解决；开通“兴聊号”百镇千村直通车，组织市医学会12个专业委员会的专家团队，通过“培训+义诊”，为基层医疗人员充电赋能，累计培训乡村医生400余名。

　　签约承办完善改革“责任链”

　　我市构建“签约定责—专班推进—台账倒逼”全链条责任机制，以契约化管理推动改革任务刚性落地。推行“现场签约+书面承诺”双定责模式，选取6个标志性项目现场签约，全部项目均签订责任书，明确路线图。

　　双专班推进。建立“市级指导+基层执行”双专班协同机制，压茬推进各阶段任务。双台账管理。实行“任务分解+进度追踪”双台账管理，将每个项目拆解为具体任务，明确责任科室、完成时限，做到清单化部署、节点化推进、闭环化验收。

　　阳光运行打造改革“透明窗”

　　我市构建“线上+线下”立体化监督体系，确保改革成效可感可知。一是媒体监督问政，以公开促透明。在市卫健委官网官微开设“改革进行时”专栏，同步搭建新闻发布矩阵，通过图文直播、视频专访等形式，全景展示项目推进轨迹与阶段成效。累计发布动态信息18条，编发工作简报29期，组织参与市级及以上新闻发布会12次。

　　建立“扫码评价—实时反馈—立行整改”机制，累计收集群众意见2000余条，梳理形成18个方面的问题，均已限时整改到位。开展“市民开放日”“改革体验官”等活动，定向邀请“两代表一委员”、服务对象等组成体验团，累计收集优化建议35条，其中12条已转化为具体改革举措。

　　多维验收构建改革“升级链”

　　我市建立“评价—管理—辐射”三维驱动机制，推动改革成果从单点创新向整体提升跃迁。实施五维评价。选择行业专家、媒体代表、群众监督员等组成评审团，通过“数据量化+场景化验证”方式，从46项推荐申报改革成果案例中遴选“十佳改革项目”并予以通报公示。

　　我市对优秀项目实行“调研诊断—试点验证—经验凝练—全域推广”四步工作法，形成“实践—优化—再实践”的螺旋上升机制。将优秀项目改革经验固化为长效机制，推动改革成果从“项目试点”向“制度常态”转化，出台“改善医疗服务60条”“缓解群众看病难20条”“智慧服务10条”等系列改革举措，形成多层次医疗惠民政策体系。同时，拓展经验输出渠道，108项改革举措被省级以上媒体报道，在省级以上会议作典型发言56次，接待外省市考察团109批次，形成“聊城样板”跨区域辐射效应。