28周早产儿历险记——莘县人民医院成功救治一名重度窒息早产儿

　　□ 吕婷婷 王士瑞 孟宪国

　　11月25日，笔者从莘县卫生健康局了解到，近日，莘县人民医院通过多学科团队协作，成功救治了一名胎龄仅28周零2天、出生后发生重度窒息的早产儿，创造了生命奇迹。

　　这名早产儿因母亲突发胎盘早剥，经120急救车紧急送至莘县人民医院。医院立即开启绿色通道，妇产科、新生儿科、麻醉科等多学科团队迅速响应，10分钟内完成集结。胎儿娩出时无自主呼吸、心跳微弱，全身发绀，生命体征几近消失。医护人员争分夺秒，在“黄金一分钟”内完成气管插管、正压通气及复苏操作。随着肤色逐渐转红、心跳恢复，该早产儿被迅速转入新生儿重症监护室，一场生命保卫战就此展开。

　　精准施治

　　闯过早产儿救治“四重关”

　　面对体重不足1500克、各器官发育极不成熟的早产儿，新生儿科团队为其制定了详尽的“阶梯式”诊疗方案：

　　呼吸关：第一时间使用呼吸机辅助胎儿通气，精准滴注肺表面活性物质，实现24小时内成功拔管，创下科室最小胎龄患儿拔管纪录；感染关：通过微生物培养动态调整抗感染方案，成功控制脓毒症风险；营养关：创新“微量喂养+非营养性吸吮”训练，奶量从1ml/次稳步提升至45ml/次，顺利实现完全经口喂养；发育关：采用“鸟巢式护理”模拟母体环境，严格实施保护性隔离，减少声光刺激，促进胎儿神经行为发育。

　　细节守护

　　以毫米精度诠释医学温度

　　在救治过程中，护理团队展现出高度的专业素养。

　　建立生命通道时，凭借超声引导实现桡动脉采血、PICC置管一次成功，避免反复操作损伤；每日根据血气分析动态调整呼吸机参数，将氧浓度精确至0.1%级，最大限度保护早产儿视网膜及肺组织；创新“家庭参与式护理”，指导父母进行袋鼠式护理，通过肌肤接触促进患儿生理稳定性。

　　生命续航

　　37天守护点亮希望之光

　　经过37个日夜的精细治疗与守护，这名早产儿体重增长至2200克，呼吸、喂养及神经反射等各项指标均达到出院标准。出院当天，患儿家长在感谢信中写道：“从‘玻璃罩里的拇指姑娘’，到扑进我们怀中的小天使，每个深夜监护仪上的平稳波形，都是医者仁心的见证。”

　　目前，医院已启动长期随访计划，将通过定期生长发育评估和早期干预训练，为早产儿的健康持续护航。这场成功的生命接力，不仅展现了县域医院多学科协作的硬实力，也体现了现代医学技术与人文关怀的深度融合。正如主治医生所说：“我们托起的不仅是一个早产儿，更是一个家庭的全部希望。”