吴铁军：守护“生命最后防线”的重症医学人

　　□ 刘庆功 兰菲 杨秋宜

　　1月4日深夜，聊城市人民医院重症监护病房的灯光依然明亮。在这里，时间以秒计算，生与死之间往往只有一墙之隔。这里也是吴铁军奋战了四十多年的“战场”。作为山东省重症医学的主要奠基者之一、全国五一劳动奖章获得者，吴铁军以医术为盾、以仁心为灯，在脓毒症、多脏器衰竭等危重症救治领域默默耕耘，更在多次公共卫生危机中逆行而上，践行着“生命至上”的医者担当。

　　从零起步

　　筑起重症医学的“齐鲁高地”

　　吴铁军的从医之路，伴随着山东重症医学从无到有、从弱到强的发展历程。作为学科带头人，他率先在省内引进并规模化开展了一系列奠定现代重症医学基石的关键技术：持续性血液净化、有创-无创序贯机械通气、床旁超声与快速诊断、支气管镜治疗，再到后来的ECMO（体外膜肺氧合）、主动脉内气囊反搏等尖端生命支持技术。这些技术的应用，不仅让许多以往难以挽救的生命重获生机，也推动聊城市人民医院重症医学科发展成为区域危重症救治中心，并跻身国家级临床重点专科建设单位。

　　他不仅是技术的引进者，更是学科现代化治理模式的构建者。他前瞻性地推动科室从“大综合ICU”向亚专科协作模式转型，规划建立了重症血液净化、ECMO、重症气管镜、重症营养、重症康复、重症超声与血流动力学等亚专业组，促进“专科重症”与“重症专科”的深度融合。他推行“医疗组长负责制”，优化核心医疗流程与多学科协作机制，并构建以数据驱动的质量管控体系，让科室管理走向科学化、精细化。

　　他的目光始终聚焦于临床最棘手的难题。脓毒症及感染性休克死亡率高、机制复杂，他带领团队长期攻关，揭示了其免疫失衡的发病机制，聊城市人民医院也因此被山东省卫生健康委批准为“山东省脓毒症与感染性休克健康医疗大数据科技创新平台建设联盟”牵头单位，推动救治标准化、精准化。面对重症妊高征这一产科危症，他通过系列研究，发现了新的发病机制与治疗靶点，建立了以重症医学为核心的诊疗程序，显著改善了母婴预后。

　　薪火相传

　　铺就人才成长的“进阶之路”

　　作为学科带头人与硕士生导师，吴铁军深知人才是学科发展的根本。他着眼于重症医学的未来，系统性地构建了一套人才培养与梯队建设的“进阶”体系。

　　他根据学科发展趋势与人员特点，引导中青年骨干选择适合自己的亚专业方向、精耕细作，在“专精特新”中实现个人与学科的同步成长。为确保这一体系的健康运转，他牵头制定了融合临床、教学、科研与医德医风的综合绩效考核制度，为青年才俊的脱颖而出铺就康庄大道。

　　他尤为重视学术氛围的营造与临床智慧的传承。科室常年坚持每周举办文献解读会与疑难病例讨论会，鼓励各级医师不分资历、畅所欲言，在思想的碰撞中深化认识、共同精进。他牵头编纂各亚专业技术工作手册，将宝贵经验转化为规范流程。同时，他积极利用自身学术影响力，为研究生和青年骨干争取国内外进修、参与多中心临床研究的机会，并定期组织高水平的专业学术年会，邀请国内外顶尖学者交流，持续提升团队和学科的学术视野与地位。

　　至今，他已培养硕士研究生20余名，他们如同被播撒出去的种子，在许多医疗机构成长为重症医学的中坚力量，真正实现了“薪火相传，生生不息”的学科传承。

　　医研相长

　　用科研成果反哺临床救治

　　在吴铁军看来，一流的重症救治必须依靠扎实的科研支撑。他带领团队坚持临床与科研并重，在脓毒症、重症妊高征等方向持续深耕。

　　截至目前，他累计承担各级科研项目15项，先后获山东省科技进步奖1项、山东医学科技奖4项、聊城市科技进步奖10余项。发表核心期刊论文百余篇，其中SCI论文16篇。

　　在新冠肺炎疫情期间，他及时总结救治经验，发表的多篇高水平论文为国家抗疫科研提供了重要参考。他还多次参与国家级、省级诊疗规范与共识的编写，将来自临床一线的成功经验，转化为可推广、可复制的行业标准。

　　危急关头

　　总是冲锋在前的“防疫老兵”

　　从医40余载，吴铁军始终是重大突发公共卫生事件中最可靠的身影。他的应急处突能力，早在一次次危急救援中经受锤炼。从氨气泄漏、爆炸事故到重大交通事故，他在多次应急救援中展现出卓越的组织与救治能力。

　　这种“战之能胜”的底气，源于经验的沉淀与科学的升华。2003年非典疫情袭来，他担任市专家组副组长，奋战一线，荣立三等功。正是这份经历，让他在17年后面对新冠肺炎疫情时，更具胆识与谋略。

　　2020年，他临危受命，担任聊城市新冠肺炎疫情处置领导小组治疗组组长。凭借抗击非典的经验与多年处置应急事件的成功实践，他科学研判、精准施策，带领团队实现收治病例在全省率先“清零”，且保持“患者零死亡、医务人员零感染”的优异成绩，形成的“聊城模式”被《健康报》《大众日报》等权威媒体专题报道，在全省乃至全国产生积极影响。

　　他不仅是一位杰出的临床指挥者，更是一位勤于思考、善于总结的科研工作者。在抗疫期间，他及时梳理救治经验，发表新冠肺炎相关SCI论文4篇，累计影响因子达37.813分。他积极参与山东省重大科技创新工程项目《新冠肺炎危重型患者临床救治方案研究》，以及由科技部组织、钟南山院士牵头的科研项目《血必净注射液治疗新冠肺炎疗效的前瞻性队列研究》，相关贡献于2021年1月获得科技部来信表彰。他还参与编写了《山东省重症新型冠状病毒肺炎治疗规范（第一版）》，将实战经验转化为行业标准。

　　2022年底，疫情防控政策调整后，感染高峰袭来，重症救治面临巨大压力。此时，吴铁军自身也感染新冠病毒并伴有高热，但他毅然以山东省新冠肺炎重症救治专家组成员的身份，拖着病体辗转济南、泰安、德州、聊城四地市，深入一线指导重型、危重型患者的规范救治。

　　从“防非功臣”到“抗疫宿将”，从院内救治到区域指导，无论身份如何转变、自身处境如何，他始终将守护人民生命健康的责任扛在肩上，以实际行动诠释了“国有召，召必应，战必胜”的医者担当。

　　仁心为舵

　　打造有温度的“生命港湾”

　　技术是冰冷的，但救治可以有温度。吴铁军常对年轻医生说：“我们面对的不仅是一个病人，更是一个家庭。”他曾为经济困难的患者发起科室捐款，积极协助申请救助基金，却对患者送来的红包礼品坚决拒收，在科室立下“零红包、零回扣”的铁规。他倡导在全力救治的同时，关注患者尊严与家属情感，将深切的人文关怀融入重症医学的每一个环节。这份仁心，塑造了科室廉洁行医、勇于担当的团队文化。

　　“重症医学，是一门以科学为舟、以人文为舵的艺术。”吴铁军这样定义自己的事业，“我们既要掌握前沿技术托住生命的底线，也要怀着敬畏与关怀去触摸生命的上限。希望年轻人既要打磨好技术，更要修好一颗仁心。”