博济桥街道社区卫生服务中心：医院“搬”到社区 健康送进家门

　　本报讯（吕婷婷 魏帅）“以前拿药、测血糖要倒几趟公交去大医院，现在下楼就能在社区解决，大夫还定期随访，心里别提多踏实了。”3月9日，家住阳谷县博济社区的居民王树新对刚刚投入运营的博济社区卫生服务站赞不绝口。作为博济桥街道社区卫生服务中心的重要惠民阵地，该站推行“医防融合”模式，将优质医疗资源下沉至百姓家门口，成为辖区居民身边的“健康守门人”。

　　多方合力同频共振，筑牢基层服务根基。优质基层医疗服务的落地离不开各方的同心协力，服务站始终坚持“政府主导、卫健指导、社区联动、多方参与”的运行模式——由政府牵头统筹提供保障；卫健部门精准把控服务质量、规范诊疗流程；博济社区主动担当提供优质场所，彻底打通了服务群众的“最后一米”。

　　深耕基本公卫服务，织密全周期健康网。服务站扎根社区，将“守护居民全周期健康”作为核心使命。为摸清辖区居民健康底数，服务站医护团队采取“线上联动物业+线下入户摸排”的方式。结合健康体检、慢病随访及门诊接诊，详细记录居民基本信息与既往病史，为居民量身定制健康档案。同时，定期对档案进行动态更新，确保信息准确，为开展精准健康管理奠定坚实的数据基础。

　　聚焦慢病精准管理，前移健康守护屏障。针对辖区慢性病患者这一重点人群，服务站构建起全方位的慢病管理体系。专业医护团队严格按照规范，为高血压、糖尿病、慢阻肺等患者提供每年至少4次面对面随访，测量血压、血糖、血氧，科学评估病情并询问服药情况。同时，常态化开展健康宣教，结合季节与高发疾病特点，通过科普讲座与一对一指导，普及合理用药与健康膳食知识，从源头降低慢病发病率与恶化风险。

　　深化医防融合模式，构建全链条闭环守护。为打破“重治疗、轻预防”壁垒，服务站持续深化“医防融合”模式，实现公共卫生预防与临床诊疗无缝衔接。在慢病随访中，若发现患者病情控制不理想，全科医生第一时间介入，提供精准的药物调整建议。同时，配套提供中医康复理疗等特色服务。从前期预防、随访，到中期诊疗，再到后期康复，服务站打造了全链条健康管理闭环，将“未病早预防、既病防变、愈后善康复”落到实处。