患者反复昏迷，竟是垂体“罢工”

　　□ 金萌萌 李春艳

　　69岁的许良友（化名）在短短一个月内反复陷入昏迷。近日，他被送入聊城市人民医院东昌府院区内分泌科就诊。经过系统检查，最终确诊为罕见的“腺垂体功能减退症”。专家提醒：反复低血糖绝非小事，背后可能隐藏着复杂的内分泌系统疾病。

　　许良友3年前因重病接受胃全切术及化疗，术后身体虚弱，长期伴有低钠血症。近一个月来，他多次突发昏迷，发作时大汗淋漓、饥饿难忍，血糖最低仅1.73mmol/L，虽多次通过补糖得以缓解，但病因始终未明。

　　内分泌科副主任医师金文琪仔细分析病情后发现，患者不仅存在严重低血糖，还伴有甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能紊乱及低钠血症，高度怀疑病变源于垂体。经进一步检查：血糖最低达1.73mmol/L，已属危急值；皮质醇水平显著偏低且节律紊乱；甲状腺功能提示中枢性甲减；垂体磁共振显示“空泡蝶鞍”。最终明确诊断为腺垂体功能减退症。该病导致垂体激素分泌不足，从而引发一系列代谢紊乱，造成反复低血糖昏迷。

　　临床营养科主任陈琳指出，患者既往接受过胃全切手术，消化吸收功能极差，加之垂体功能减退导致代谢紊乱，单纯补糖只能临时缓解。必须给予个体化、分阶段、精准化的营养支持，保证能量供给、维持电解质稳定，才能为激素替代治疗打下坚实基础，帮助患者快速恢复。

　　经过8天规范治疗，许良友的血糖和血钠恢复正常，未再昏迷，精神状态明显好转，顺利出院。

　　聊城市人民医院东昌府院区内分泌科专家李森博士提醒广大市民：频繁出现心慌、头晕、出冷汗甚至昏迷，应及时就医；如伴有乏力、食欲差、低血压或低钠血症，须排查内分泌疾病；尤其是有腹部手术、肿瘤病史或长期激素紊乱的人群，应定期进行相关监测。腺垂体功能减退症虽属少见病，但延误诊治可能危及生命；早期规范进行激素替代治疗，患者可以恢复正常生活。