百万人口大县的医疗“AI防线”

　　■ 金增秀 周长才

　　莘县是聊城一个传统的农业大县，人口过百万。很多人还在争论AI会不会替代医生的时候，这个县已经默默把AI用在了基层诊疗一线。

　　自2025年上线以来，清华大学DUCG人工智能辅助诊断系统累计应用突破13万例。急性白血病、不典型心梗、儿童脑出血，这些原本可能被基层医生漏诊的危重病例，被AI提前“揪”了出来。

　　这不是科幻片。这是莘县基层医疗正在发生的真实改变。

　　县内住院人次同比增长5.16%，县外住院人次同比下降3.93%，县外医保基金使用同比下降6.97%。一个农业县的病人和医保基金，正从“往外跑”变成“往回流”。

　　凭什么？就凭莘县把AI赋能这件事，干得又实又细。

　　基层医生最愁什么？年轻医生经验不足，老医生知识更新慢，碰上不典型的症状，心里发虚。DUCG系统覆盖1700多种疾病，根据症状自动排序疾病概率，还带诊断图解，医生不仅知道是什么，还能明白为什么。这就是“工具赋能+能力提升”的双赢。

　　病历书写也是基层的大麻烦，费时、不规范、易出错。DUCG系统内置山东的病历规范模块，自动生成电子病历。医生省下时间看病人，大幅提升医事服务效率。

　　真正见功夫的是“推荐检测”功能，该查的才查，既避免过度检查，又保证诊断精度。从此，基层医生看病，多了个资深专家在身后撑腰。

　　莘县在硬件上同样舍得下本钱。近三年累计投入1.3亿元，改造540家村卫生室，打造13家特色专科卫生院、3家中医特色卫生院、2处医疗次中心。AI是大脑，阵地是躯干，缺一不可。

　　人才也在回流。“大爱莘医”智库平台聚集了499名在外优秀医务人才，154名三甲专家定期下沉坐诊带教，不光看病，还带队伍。

　　医共体建设同步推进。成立十大专病中心、五大资源共享中心，实现远程影像2.1万人次、心电诊断4939人次。“三张清单”精准管理县外住院、慢病、体检异常患者，经验获全国心血管健康大会、全国胸痛大会推广。

　　信息壁垒，彻底打通。检查互认、数据共享、转诊无缝衔接。分级诊疗喊了多少年的“信息孤岛”问题，在莘县被AI和体制创新联手解决。

　　成果很叫座。全国政协常委、院士肯定，省卫生健康委点赞，湖北应城及山东菏泽、曲阜、临沂纷纷前来学习。全省健康AI高级研修班、全省医防融合科教研大会上，莘县经验被反复推介。

　　“优质服务基层行”获国家卫生健康委表扬，成功争取全省乡村医疗卫生高质量发展激励县项目资金100万元。这是一份含金量十足的成绩单。

　　有人说，基层医疗是硬骨头。莘县的回答是，硬骨头要用硬技术来啃，更要靠真改革来破。县委、县政府主要领导当双组长，15个部门协同，周督导、月调度、季通报、年考核，这套机制保证了AI不是花瓶，而是扎进泥土的根。

　　下一步，莘县还要争钟南山基金项目、国家中风识别行动试点县、国家计生协“暖心家园”项目。目标很明确，让百万父老在家门口看得好病、放心看病。

　　这不仅是莘县的担当，更是健康聊城、健康山东的一块基石。一个农业县能走通的路，很多地方也能走通。

　　莘县的答案，写在了13万次的应用里，写在了回流的数据里，更写在了每一个不再恐慌误诊的基层医生心里。