手术室里的温柔守护——记聊城市退役军人医院手术室主管护师杨兰

　　□ 周长才 焦鑫鑫 马舒畅

　　“精神疾病患者认知敏感、安全感缺失，面对手术及陌生医疗环境，极易出现紧张、抵触、不配合等情绪，是临床护理中的特殊重点人群。要用心倾听并与之共情，用有温度的沟通化解患者心理隔阂。”10月19日，聊城市退役军人医院手术室主管护师杨兰在护理心得中写道。

　　近日，该院一位40岁、既往有多年精神分裂症病史的胆囊结石患者，需行腹腔镜胆囊切除术。患者进入手术室后，面对陌生环境和医护人员，情绪紧张、极度戒备，拒绝配合术前准备。见此情形，杨兰轻轻坐在患者床边，轻声说道：“您好，我是手术室护士，接下来我会全程陪着您做手术，我们简单聊几句可以吗？”患者低头不语，双手紧紧攥着衣服，身体僵硬，十分抗拒。杨兰温柔地安抚道：“我看得出来您现在很紧张、很害怕。来到陌生环境，还要做手术，换谁都会不安，我特别理解您的心情。”

　　杨兰继续安慰道：“您放心，我们做的是微创手术，刀口很小。手术会进行麻醉，您睡一觉手术就结束了，全程都不会感觉到疼痛。”患者抬头看向杨兰，带着顾虑问道：“打麻药会不会把脑子打坏？我本来精神就不好，会不会越来越严重？”

　　面对患者的疑虑，杨兰认真向他解释：“绝对不会的。我们使用的麻醉药物安全、短效，手术结束很快就会代谢干净，不会损伤大脑，也不会加重您的精神病情。很多患者都顺利做完了这类手术，非常安全。”患者仍表达着内心的不安：“我从来没做过手术，我怕你们按着我、强迫我。”

　　杨兰轻声安抚，给予患者安全感：“我们绝对不会强迫您，也不会伤害您。只有做完手术，疼痛才会消失，身体才能慢慢恢复。我全程都守在您身边，一步都不离开。”

　　杨兰一边温柔地与患者交流，一边细心地完成术前操作。患者的情绪逐渐放松，慢慢放下戒备。看着患者没了抵触心理，杨兰边聊边轻轻将患者推进手术间。看到手术间明亮的灯光，患者又一次略显紧张。杨兰轻声安抚：“没关系，有我在，您不用看周围，跟着我做深呼吸就好。”在杨兰的引导下，患者慢慢放松下来，平稳进入麻醉状态，手术顺利开展。

　　一次次术前的心灵安抚与共情，让杨兰和同事们深刻认识到：精神疾病患者的抗拒与躁动，并非刻意不配合，而是内心恐惧、缺乏安全感的外在表现。面对特殊患者，生硬的流程化护理只会加重对立情绪，唯有尊重、倾听、陪伴与共情，才能走进患者内心。