为肿瘤患者点亮生命之光——聊城市肿瘤医院肿瘤防治工作纪实

　　■ 岳耀军

　　2024年4月15—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“综合施策 科学防癌”，旨在倡导每个人做自己健康的第一责任人，了解掌握抗癌健康知识，全面提升癌症防控意识。作为聊城市肿瘤防治的主力军和中坚力量，聊城市肿瘤医院牢记职责、勇挑重担、攻坚克难、砥砺奋进，用精湛技术和人间大爱，为肿瘤患者铺展生命的跑道，为群众生命健康保驾护航。

　　预防肿瘤，“三早”是关键

　　据国家癌症中心最新数据显示我国每年新发癌症482.47万例，死亡257.42万例，恶性肿瘤的防控形势十分严峻。也就是说，我国平均每天有1万多人会被诊断为新发癌症，平均每分钟有9人确诊。

　　“癌症虽然是威胁人民群众生命健康的重大疾病，但随着现代医疗水平和设备的不断进步与完善，癌症已不是不治之症。世界卫生组织提出过这样的观点，有三分之一的癌症是可以预防的，也有三分之一的癌症通过早发现早治疗，是能够得到治愈的。即便不能完全治愈，通过现代的医疗措施，也是可以延长患者的生存期，改善其生活质量的。”聊城市肿瘤医院肿瘤三科主任、放疗中心主任徐文达从事肿瘤防治工作30年，擅长恶性肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗。徐文达表示，从临床工作经验来看，越是晚期的患者，治疗效果越是不尽如人意，带来的痛苦不仅仅是患者个人的，也是一个家庭的。因此，肿瘤的预防是非常重要的，而早发现、早诊断、早治疗则是防治肿瘤疾病的关键。

　　“目前，我市肿瘤防治形势严峻，肺癌、乳腺癌等发病率呈上升趋势，但肿瘤疾病的诊疗较前些年更加规范、科学，诊疗手段更加丰富、精准，早期癌症治愈概率和5年生存率都有了大幅提高。”徐文达提醒，人们过了45岁之后最好每年体检一次，这是让癌症更早被发现的关键。

　　每个人都是自己健康的第一责任人。如何预防癌症？据介绍，癌症是一种“生活方式病”，跟不健康的生活方式有关，比如抽烟、饮烈性酒、长期熬夜、精神焦虑、精神压抑，都属于不良的生活方式，这些都会导致肿瘤的发生。所以，预防癌症的发生，要采取健康绿色的生活方式，保持生活规律、饮食规律，保证心情的舒畅，早睡早起，适当进行锻炼。患者的饮食营养要适当，可多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，少吃肉类，少吃煎、炸、烧烤、熏酱的食物。

　　作为我市癌症防治中心，聊城市肿瘤医院癌症筛查中心成立以来始终秉承“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭，和谐一个社会”的理念，采取有效措施，强化临床筛查，及早发现癌前病变和癌症，为全市乃至周边地区的肿瘤防治工作作出了卓有成效的贡献。

　　精准诊疗开启“后装时代”

　　2023年底，78岁的王桂香（化名）被查出患有宫颈癌，就在她认为生命已经进入“倒计时”之际，聊城市肿瘤医院让她重新看到了生的希望。前不久，王桂香在接受了几次三维后装放射治疗后顺利出院。

　　“后装放疗，可能大家对这个名字有些陌生，我们可以根据名字理解为‘后来装上的放疗方式’，它属于放疗的一种。在肿瘤放疗领域，放疗主要包括远距离放疗和近距离放疗。老百姓通常所说的‘烤电’其实指的是远距离放疗，而后装放疗则是近距离放疗的一种。”聊城市肿瘤医院妇科主任张桂华说，2023年8月，该院在全市率先引进三维后装机并开展相关治疗，这是我市唯一拥有该设备并具备该项技术的医院。

　　张桂华介绍，三维后装放疗是一种精准放疗手段，它是以三维影像（CT或核磁共振）为基础，置入施源器后，在获取的三维影像上画出需要治疗的组织和正常组织，放射源直接放入人体的天然管腔内（如子宫腔、阴道），或者直接插入肿瘤组织间，在肿瘤靶区内释放高剂量射线杀灭肿瘤。从治疗的维度上来讲，三维影像引导的治疗图像比二维更立体，以宫颈癌为例，无论宫颈肿瘤大小，无论肿瘤位置是居中还是偏向一侧，都可以进行个体化的三维后装治疗。

　　“为王桂香诊治疾病时，我们全科进行会诊讨论，考虑到她的病情特点，最后制定了‘盆腔体外放疗+后装放疗’的治疗方案。经过治疗，患者的病灶完全消失，达到临床治愈，患者及其家属对治疗效果非常满意。”张桂华说，三维后装放疗最大的优点是比较精准，可以量体裁衣，实现个性化治疗，让治疗效果更好。另一方面，精准的靶向治疗也让放疗的副作用大大降低。

　　三维后装治疗设备的引进投用，让聊城市肿瘤医院再添精准放疗利器，极大地提升了本地区的放射治疗水平。截至目前，该技术已让100余名肿瘤患者获益。

　　微创治疗尽显“针”功夫

　　说起医学影像，很多人认为它是一种先进的诊查疾病手段，但随着医疗技术的不断进步，医学影像医生不仅能够提供可靠的影像诊断，还可以在影像引导下对疾病进行各种诊断和治疗性操作，也就是各种微创穿刺及介入诊疗技术，又称“微创介入”。

　　2000年，聊城市肿瘤医院超声诊疗中心利用超声影像率先在我市开展了“微创介入”诊疗工作，彻底摆脱了以往“只诊不疗”的局面。如果说介入超声是“行走在针尖上的艺术”，那么聊城市肿瘤医院肿瘤微创病房主任李永杰就是“针尖上的舞者”。李永杰从事微创介入治疗工作30余年，积累了丰富的临床经验和操作技能，帮助数以万计的患者对抗肿瘤，收获了患者的信任和赞誉。

　　微创介入技术是医生在医学影像设备的监视和引导下，准确定位病灶位置，利用各种针具及导管经皮肤、血管或自然腔道精确地导入靶目标，并完成的经皮穿刺活检、置管引流、微波消融、放射性粒子植入、介入栓塞、支架置入、微创旋切、抗肿瘤药物瘤內注射等各种微创操作，可为患者提供精确、微创、安全、有效的诊疗。“简单点说，微创介入就是以针代刀，此技术具有创伤小、并发症少等优点，不仅能免除部分患者做大手术所带来的痛苦，还能减少患者住院时间，减轻其经济负担，现已成为微创领域的支撑技术之一。”李永杰介绍，“例如，甲状腺结节的发病率逐年升高，部分结节可通过超声引导下微波消融术治疗，只通过一根牙签一样细的消融针就能治愈，将甲状腺结节在原位置灭活，还能够保持颈部的美观，并且可避免患者终身服用优甲乐药物。”肿瘤微创介入治疗与手术、放疗、化疗三大传统疗法，共同助力患者抗癌。这种微创治疗方式受到越来越多的关注。

　　经过多年的积淀发展，聊城市肿瘤医院微创介入技术已经声名鹊起，吸引国内外多个医疗机构前来观摩和学习。医院在成功开展肝脏、肺、子宫、甲状腺、乳腺、肾脏等脏器良、恶性肿瘤微创消融及经血管介入术的基础上，又成功开展了放射性粒子置入治疗实体肿瘤，粒子支架治疗食管癌、胆管癌，微创旋切治疗乳腺结节等新技术，为广大患者提供了更加精确和有效的治疗选择。

　　“目前微创介入技术已经在临床上大范围地应用，今后我将继续将该技术运用好，让这种微创技术造福更多患者，为我市肿瘤防治工作作出应有贡献。”李永杰说。

　　“顶尖专家”来家门口为患者诊疗

　　一生大病就跑北京、上海等地的医院，专家号难求，预约等待时间长，来来回回舟车劳顿，患者家属身心俱疲，这是许多聊城患者的“求医写照”。为满足我市广大患者的高层次就医需求，精准对接优质医疗资源，让患者免去不必要的奔波和就医成本，2020年，聊城市肿瘤医院与国际知名胸外科专家陈海泉教授合作，成立了“陈海泉教授工作室”。陈海泉系复旦大学胸部肿瘤研究所所长，复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科诊治组首席专家、肺癌防治中心主任，享受国务院政府特殊津贴。

　　工作室建立之后，陈海泉教授适时来聊城市肿瘤医院开展坐诊、手术、查房或学术交流，将先进的管理经验、服务理念送到肿瘤医院，引领了该院学科的发展、人才培养，也为广大患者打造了高水平、高层次、高质量的诊疗环境与诊疗平台，造福一方百姓。

　　“陈海泉教授是国际知名的胸外科专家，享誉海内外，在他的指导下，我院多个科室诊疗水平及业务、科研水平突飞猛进。胸外科开展了胸腹腔镜联合食管癌根治术、单孔胸腔镜肺段切除术、三维重建指导下胸腔镜下精准肺段切除术等多项新技术、新项目。”聊城市肿瘤医院胸外科主任宋庆平说。

　　49岁的张女士三年前查体时发现左肺上叶磨玻璃结节，辗转各大医院就诊，均考虑早期肺癌可能性大，因结节位置较深、距离肺门大血管较近、手术损伤大而一直未行治疗。

　　后来张女士得知，陈海泉教授定期来聊城市肿瘤医院坐诊，遂来该院就诊治疗。在陈海泉教授指导下，肿瘤医院胸外科为张女士制订了个体化精准手术计划。手术中，陈海泉教授为患者实施了单孔胸腔镜下左肺上叶部分切除术。手术仅耗时15分钟，出血量极少，切除的肺组织不到左肺上叶的十分之一，最大限度保留了患者的肺功能。术后病理证实为微浸润腺癌，切缘阴性。

　　宋庆平介绍，陈海泉教授工作室的建立，使国内顶尖医疗资源下沉，让我市患者不出家门就能享受到国内顶级的医疗服务。他的到来，使鲁西地区患者享受到了实实在在的“看名医”待遇，解除了患者外出求医的奔波劳顿之苦。同时吸引了黑龙江、吉林、河南、河北、江苏、青岛、济南等省内外多个地区的患者前来就医。

　　聊城市肿瘤医院党委书记吕翔隆表示，今后，聊城市肿瘤医院将积极发挥全市肿瘤质控中心和癌症中心作用，着力提升全市区域内肿瘤诊疗标准化及规范化水平，积极推进肿瘤防治体系建设，助力肿瘤诊疗服务高质量发展。