多学科会诊 个性化施治 莘县人民医院完成高难度肿瘤微创手术

　　本报讯 （周长才 吕婷婷 王士瑞） 高龄患者若合并多重基础病、恶性肿瘤、心脑血管重度狭窄，属外科手术极高危因素，诊疗难度大、安全隐患多，对术前评估、术中操作及围手术期管理要求极为严苛。近日，莘县人民医院依托成熟的多学科会诊（MDT）体系，联合北京大学肿瘤医院专家，精准攻坚，成功完成两例高龄高危四级肿瘤微创手术，让辖区患者在家门口享受到国家级优质医疗服务。

　　73岁的张彭（化名）因突发咯血入院，检查发现胰尾占位，高度疑似胰腺恶性肿瘤。其常年患有脑血管病、糖尿病、冠心病，长期服药，身体耐受能力差，且冠脉多发严重钙化狭窄、心肺功能薄弱，术中术后心脑血管意外风险极高。医院完善检查，明确咯血为慢性支气管炎所致，与肿瘤无关；同时启动MDT机制，集结普外科、心内科、呼吸内科、麻醉科专家联合研判，制定个性化术前调理方案，精准调控身体指标、优化心肺功能，将手术风险控制在安全范围。准备就绪后，在北京大学肿瘤医院专家指导下，团队成功实施腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术，术中出血少、生命体征平稳，患者恢复良好。

　　同期，74岁的李克（化名）也通过MDT平台获益。其因体检发现右肺中叶肿物入院，确诊合并冠脉多发狭窄、心肺储备功能不足，属典型高龄高危肿瘤病例，传统开放手术创伤大、并发症风险高，患者难以耐受。医院组织多学科专家全面梳理风险，针对性开展术前气道管理与心肺功能优化，制定完善的手术方案及应急预案。在专家技术支撑下，医护团队顺利完成胸腔镜下右肺中叶切除+纵隔淋巴结清扫术。手术全程秉持微创精准理念，术野清晰、操作稳妥，在完整切除病灶、规范清扫淋巴结的同时，最大程度保留正常肺功能、减少手术创伤，全程平稳顺利。

　　两例高难度手术的成功开展，充分彰显了莘县人民医院MDT诊疗模式规范化、个性化的核心优势，印证了医院在多重基础病合并肿瘤疑难病例诊疗领域的过硬实力。

　　目前，医院与北京大学肿瘤医院建立常态化深度合作，国家级专家每周五定期来院坐诊、查房、指导手术，持续引入优质肿瘤诊疗资源。未来，莘县人民医院将继续深耕肿瘤微创领域，持续优化MDT体系，常态化开展疑难病例会诊与高难度手术，精进诊疗技术、提升重症救治能力，以更优质安全的医疗服务守护群众生命健康。