本报讯(周长才 兰菲 杨秋宜)7月24日,聊城市人民医院疼痛科病房内,术后第二天的马丽华(化名)平卧在床,严格遵医嘱休养。“以前疼怕了,现在听医生的,让怎么配合就怎么配合。”她语气平和,面色较入院时明显好转。
马丽华来自广东,有腰疼史,但休息后多可缓解。今年1月,她因爬山导致腰部出现剧烈疼痛,保守治疗后效果不佳。6月复查时,当地医院建议她做手术,但因顾虑较多,她迟迟未下定决心。真正让她推迟治疗的,是女儿定于7月19日在山东举办的婚礼。“想着婚礼上要体体面面的,不想坐着轮椅上去。”她回忆道。
那段时间,理疗、口服药、输液均未能有效止疼,她下楼吃饭都需强忍疼痛,饭后只能卧床休息。婚礼当天,她勉强参加完婚礼,但双腿全程冰凉僵硬,需要家人不时按摩才能缓解。仪式一结束,她便躺下休息,此后几乎无法自行起身。当晚,家人将她送至当地县医院,输液治疗后症状未见好转。家人多方查询,了解到聊城市人民医院疼痛科赵磊主任团队在脊柱微创领域的诊疗信息,次日上午,马丽华转院至聊城。
入院后,疼痛科团队迅速完善影像检查及专科查体,明确诊断其为腰5/骶1椎间盘巨大脱出,脱出髓核进入椎管,严重压迫腰骶神经,已具备急诊手术指征。当天下午两时许,医院开通绿色通道,为其优先安排手术。手术采用局部麻醉,患者全程清醒。术中高清内镜直视下,清晰显露了脱出并卡压神经的髓核组织,手术团队精准将其摘除,充分松解受压神经,同时保留正常腰椎结构及生理稳定性。手术历时约1小时,术中患者曾出现下肢不适,医护人员及时帮她按摩缓解,并多次询问患者活动感受,依据反馈实时确认神经功能状态。
术后,马丽华下肢剧痛和麻木感明显缓解,翻身活动不受限。一个细节让她深受感动:手术结束后,赵磊注意到她头发有些凌乱,便顺手帮她整理了一下。“我平时比较在意形象,那个细节挺让我感动的。”她说,“以为麻药过了会很疼,结果几乎没什么痛感,护士说之前的患者也是这种感受。”为表谢意,她特意定制了一面锦旗,赠予科室医护人员。
谈及本次就医体验,马丽华非常满意:“从入院到手术、到术后护理,医护人员每个环节都很专业,也很关心我的情绪。”从术前无法站立到术后次日平卧交谈,马女士的恢复过程较为顺利。
据了解,聊城市人民医院疼痛科近年来持续深耕脊柱源性疼痛微创治疗领域,依托微创化、多模式镇痛的技术路径,为省内外急慢性疼痛患者提供诊疗服务。本例急诊手术的顺利完成,也体现了科室在急症处置和多学科协作方面的日常运行效率。
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