聊城市人民医院成功救治急性A型主动脉夹层危重患者

　　本报讯（周长才 兰菲 杨秋宜）近日，聊城市人民医院心脏大血管外科团队在多学科协作下，成功为一名突发A型主动脉夹层的危重患者实施急诊手术。目前，患者生命体征平稳，已顺利度过危险期。

　　患者王海洋（化名）因突发胸部剧烈疼痛4小时经急诊入院。患者回忆，进餐时突发剧烈胸痛，随后出现一过性晕厥，清醒后伴有恶心、头痛及左侧肢体麻木等症状。急诊行主动脉CTA检查，结果显示为A型主动脉夹层，且病变范围极广——从主动脉根部一路撕裂至髂动脉分叉，不仅累及无名动脉和左侧颈动脉，更波及肠系膜上动脉，导致左肾动脉闭塞。

　　这是一种极为凶险的心血管急危重症。患者主动脉壁已发生撕裂，血液涌入血管壁夹层形成“假腔”，随着心脏搏动随时可能破裂，导致大出血猝死。同时，广泛的血管受累已引发脑部及腹腔脏器供血障碍，如不及时手术，患者很可能死亡。

　　面对危急病情，医院立即启动A型主动脉夹层救治绿色通道。马增山教授在仔细评估患者病情后，果断建议连夜实施急诊手术。术中，马增山教授团队发现患者主动脉根部及弓部病变极其复杂，传统缝合方式在此类广泛撕裂病例中操作难度大、耗时长且止血困难。团队果断应用马增山独创的“马氏缝合法”。这一创新缝合技术使手术操作更为简洁精准，有效缩短了吻合时间，最终整台手术顺利完成。术后，患者心率、血压等血流动力学指标保持稳定。术后仅6小时，患者便神志清醒，拔除气管插管后，目前恢复情况稳定。

　　“马氏缝合法”指心脏外科“全裸主动脉弓置换术”缝合技术，用于治疗急性A型主动脉夹层。该技术针对主动脉夹层手术中吻合口多、缝合难度大等问题而设计，核心优势在于操作简化、缝合确切，在缩短手术时间的同时，使术后视野干净、清晰。手术时间的缩短意味着患者体外循环和心肌阻断时间大幅减少，从而有效减少血液制品的使用，并降低术后出血、脏器功能不全等并发症的发生率，为患者快速康复奠定坚实基础。

　　本例危重患者的成功救治，充分展现了聊城市人民医院心脏大血管外科急危重症处置能力与多学科协同救治效率。