绘就医改服务“同心圆”——聊城深化医改打造便民就医新格局

　　■ 金增秀 周长才

　　医改千头万绪，破题从何处着手？我市坚持以患者为圆心，服务半径延伸到哪里，改革就跟进到哪里，以系统集成的思维，持续绘就惠民就医服务“同心圆”。

　　圆心，落在一张挂号单上。2022年7月，聊城市人民医院在全省率先推行“七日复诊免挂号”。门诊患者检验检查当日未能完成、待报告出具后需再次就诊的，7日内在同一院区、同一科室凭检查结果复诊，免收一次门诊诊查费。政策实施以来，已惠及患者50万余人次。

　　好政策落地，离不开机制保障。该院将复诊接诊工作量纳入医师绩效考核，优化考核导向，让惠民举措长效运转。复诊优先安排同级或更高层级医师接诊；信息系统增设身份核验，杜绝择医挑号；挂号费用减免，就医流程不减，当日回诊按规则穿插叫号，次日及以后复诊与初诊患者一样按预约顺序就诊。这项惠民举措从一家医院试点起步，逐步在全市二级以上公立医疗机构推广。把单点探索转化为全域制度，让改革成果惠及更多群众，正是制度生命力所在。

　　从圆心出发，服务半径向时间延伸。聊城市中医医院康复医学中心是山东省儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地。就诊人群中，既有忙于工作、难以抽身的上班族，也有课业繁重的青少年。医院开设夜间门诊，推行“潮汐式”弹性排班，将日间医护力量动态调配至晚间时段。蜡疗、物理因子治疗、悬吊训练，搭配中药熏蒸、溻渍等中医特色技术，把中医康复服务延伸至夜晚；符合条件的患者可办理中医日间病房，医保政策同步落地。顺应群众生活节奏优化就医供给，是夜间门诊背后的服务理念，让健康服务适配百姓日常，而非让群众迁就医疗安排。

　　向外拓展，服务半径向家门延伸。市妇幼保健院将7376666热线打造成24小时“健康管家”，集就医咨询、出院回访、诉求处置于一体，后台联动居民健康随访档案；组建多学科出院计划小组，为有需求的家庭定制居家照护方案、开展护理技能培训。依托“健康聊城”平台，医院面向高龄、失能、行动不便人群推出“线上预约、线下上门”延续护理服务，覆盖PICC维护、引流袋更换、伤口造口护理、产后与新生儿护理等17个项目；互联网医院同步推进适老化改造，慢性病复诊、用药指导、电子处方、报告查询均可线上办理。

　　画好这一服务同心圆，离不开顶层统筹。聊城坚持“统筹+”工作思路，精准分类指导，推动龙头医院勇攀学科高峰，支持中医医院彰显特色优势，织密基层医疗卫生网。实现诊前、诊中、诊后一体谋划，线上、线下一体贯通，中西医协同发力，市、县、乡、村四级联动。

　　“医改之要，贵在系统集成、协同增效；医改之本，在于以民为本、取信于民。群众身边的就医小事，就是卫健改革的民生大事。我们始终把患者需求作为改革出发点和落脚点，以一体化思维打通就医全链条，让改革成果看得见、摸得着、可感知，持续增进群众健康福祉。”市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长张月莲说。

　　一张标注“0”元的复诊挂号单，一盏坚守到深夜的门诊灯光，一通暖心的回访电话……聊城医改以患者为圆心，不断拓展服务半径，画出守护群众健康、增进民生福祉的最大同心圆。