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2027版“聊惠保”普惠红利再加码

来源:聊城新闻网  2026-10-30 14:04:06
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  本报讯 (史守侠) 10月28日,2027版“聊惠保”正式上线。作为由政府指导、监管部门监督的城市定制型普惠医疗保险,2027版“聊惠保”衔接基本医保,从保障结构、赔付比例、理赔门槛、参保优待等多维度迭代升级,以更低门槛、更高保障、更贴心服务,持续完善全市多层次医疗保障体系,为水城百姓撑起健康“保护伞”。

  自2021年落地至今,“聊惠保”扎根聊城、普惠民生,始终坚持低准入原则,不限年龄、不限职业、不限户籍,无须健康告知,既往症人群同样可以投保理赔,精准补齐基本医保之外的医疗费用缺口。六年时光里,项目已经为260多万名水城群众筑牢健康防线,累计赔付金额突破2.06亿元,帮助7万多个家庭化解大额医疗支出难题。赔付记录里,年龄最大的参保者100岁,最小的不满周岁,普惠的温度覆盖各个群体。

  发布会上,一场公益捐赠同步举行。“聊惠保”项目组向聊城市医疗救助困难群体捐赠2027年度团体保险,人保财险聊城市分公司、聊城市医保局相关负责人,分别作为捐赠方代表、受捐方代表上台完成捐赠交接。这份赠险,让困难群众在基本医保、大病保险之外,再多一层坚实的健康屏障,用普惠保险力量助力防范因病致贫、因病返贫。

  2027版“聊惠保”迎来结构性升级,首次推出基础版、升级版两套保障方案,实行分龄梯度定价。基础版设置5项保障,18周岁(含)以下保费59元,19至59周岁89元,60周岁(含)以上119元。升级版拓展至7项保障,对应保费分别为89元、119元、149元,市民可以结合自身情况按需选择。

  升级亮点颇多,保障边界持续拓宽,两个版本均纳入质子重离子、CAR-T前沿抗癌疗法保障,最高分别可赔付5万元、30万元,让重症先进疗法不再遥不可及。特药保障力度提升,特定药品免赔额由1.5万元下调至1万元,非既往症人群赔付比例由40%提高至50%,切实减轻高价靶向药给群众带来的负担。升级版新增两项特色权益:在线问诊购药保障0免赔,年度最高可报销1.2万元;非既往症参保人初次确诊28种约定重大疾病,可一次性领取3000元重疾定额保险金,确诊即可给付。同时配套参保优待政策,连续两年及以上投保且无理赔记录的续保用户,住院相关责任免赔额最低降至6000元;同一订单3人及以上家庭成员共同投保,每人享受5元保费优惠。产品支持职工医保个人账户家庭共济,一个账户可为配偶、父母、子女缴费投保。

  一项项政策调整,把惠民承诺转化为看得见、摸得着的理赔实效。据人保财险相关工作人员介绍,假如一名投保2027版“聊惠保”的市民不幸确诊肝癌,住院治疗搭配靶向特药花费高昂,经过基本医保结算后,个人仍承担不小压力。通过“聊惠保”赔付,可以分担其自付费用的约26.4%,有效减轻大病带来的经济压力。

  服务环节同样持续优化,“聊惠保”保持市内住院一站式即时结算、异地就医免申直赔模式,群众出院时同步完成医保与商保结算,免去反复跑腿提交材料的麻烦。据介绍,本次参保窗口期为2026年10月28日至12月31日,保障期限自2027年1月1日起至当年12月31日。全市职工医保、城乡居民医保参保人员,都可以通过微信、支付宝搜索“聊惠保”线上办理,也可联系各共保体工作人员线下咨询投保。

编辑:沈欣欣
审核:刘 飞
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