防晒不等于防中暑 医生科普儿童热射病急救法

　　□ 金萌萌 孟月

　　夏季高温持续，不少家长为孩子涂抹防晒霜、穿戴防晒衣帽，认为做好防晒即可抵御高温伤害。聊城市第二人民医院小儿内科二病区医师霍士光提醒，防晒仅能阻隔紫外线、预防皮肤晒伤，无法降低环境温度、帮助人体散热，更不能防范热射病。近日，该院接诊一名高温诱发热射病的3岁患儿乐乐（化名），霍士光结合此病例，普及儿童热射病相关知识。

　　据介绍，乐乐于高温闷热的午后在户外长时间玩耍，家长虽为其做好全套防晒措施，却忽略了防暑降温，随后，乐乐出现精神萎靡、身体发烫等情况，家长初步判断为轻微中暑，仅让孩子简单补水休息。半小时后，乐乐出现持续高热、面色潮红、皮肤干热无汗、嗜睡等危重症状，家长紧急将其送往聊城市第二人民医院，经检查确诊为热射病，随即收入小儿内科二病区住院治疗。

　　霍士光介绍，热射病是夏季高发的儿童高危急症，致死、致残风险极高。日常生活中，多数家长混淆防晒与防暑的概念。由于儿童体温调节系统尚未发育成熟，散热能力弱于成人，高温闷热环境下热量极易快速堆积，病情进展速度极快，可在短时间内从轻微中暑迅速恶化至高热、意识障碍，严重时危及生命。儿童中暑呈阶梯式发展，分为先兆中暑、轻症中暑、重度热射病三个阶段。其中先兆中暑为最佳救治时机，患儿通常表现为头晕乏力、多汗烦躁、食欲减退，及时降温休息即可快速恢复。若未及时处置，会进展为轻症中暑，出现体温升高、面色潮红或苍白、四肢湿冷、恶心呕吐等症状。一旦发展为重度热射病，患儿核心体温可达40℃以上，皮肤干热无汗，同时伴随嗜睡、抽搐、意识模糊甚至昏迷，极易造成多器官损伤，后果十分严重。

　　针对儿童热射病突发情况，霍士光总结出黄金半小时四步急救法，帮助家长把握关键救治时间。第一步，立即将患儿带离高温区域，转移至阴凉通风或空调凉爽环境，解开紧身衣物帮助散热。第二步，科学物理降温。使用常温水擦拭患儿全身，重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位，配合风扇加速空气流通促进散热，禁止使用冰水冰敷，避免刺激患儿身体。第三步，科学补液。患儿意识清醒、可正常吞咽时，少量多次饮用淡盐水或补液盐；若患儿意识模糊、嗜睡昏迷，严禁强行喂水，防止引发呛咳、窒息。第四步，完成初步急救后，必须第一时间送往正规医院救治，切勿拖延观察。

　　霍士光特别提醒，热射病救治须争分夺秒。夏季高温时段，一旦儿童出现精神状态差、体温异常升高等典型症状，要快速开展规范急救并及时送医。